La enfermedad renal crónica y la alimentación

Resumen de la enfermedad renal crónica

La enfermedad renal crónica (ERC o también llamada CKD por sus siglas en inglés) es considerada un problema de salud pública. En los Estados Unidos, se estima que 37 millones de adultos, que equivale al 15% de la población, padece esta enfermedad (CDC 2020). La enfermedad renal crónica es una enfermedad caracterizada por la pérdida gradual de la función renal. El consumir una dieta adecuada y balanceada puede prevenir el progreso de esta enfermedad (NKF, n.d.; Rysz et al. 2017). Por ende, el propósito de este artículo es proporcionar una descripción general de la ERC y consideraciones nutricionales.

Factores de riesgo de la enfermedad renal crónica

De acuerdo al National Kidney Foundation (2019), los factores de riesgo comunes para esta son los siguientes:

• Edad: Las personas con edades por encima de los 60 años tienen un factor de riesgo superior debido al proceso de envejecimiento natural.
• Historial familiar: La genética puede aumentar el riesgo de un individuo para ERC.
• Presión arterial elevada: La presión arterial elevada puede conllevar a daños de las arterias menores que irrigan a los riñones. Dicho daño puede conllevar a la pérdida de la funcionalidad de estos órganos.
• Diabetes: El nivel elevado de azúcar en la sangre puede tener un efecto perjudicial sobre los vasos sanguíneos de los riñones.

Reduciendo tu riesgo de padecer enfermedad renal crónica

De acuerdo con el Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK por sus siglas en inglés) (2019) para mantener la salud de los riñones hay que cumplir las siguientes recomendaciones:

• Evite fumar: Fumar incrementa la presión arterial y reduce el flujo de sangre hacia los riñones.
• Explore técnicas de reducción y manejo del estrés: El estrés puede contribuir a tener una presión arterial elevada y eleva los marcadores de inflamación.
• Manténgase activo: Realice por lo menos 30 minutos de actividad física diaria. Ejercitarse regularmente puede reducir la presión arterial y niveles de azúcar en sangre.
• Consuma una dieta adecuada y balanceada que contenga frutas, vegetales, granos enteros, frijoles y otras legumbres. Además, evite el consumo de productos ricos en sodio, grasas y azucares añadidos como salsas, frituras, y postres para reducir la presión arterial y los niveles de azúcar en sangre.
• Limite el consumo de bebidas alcohólicas: Limite el consumo de bebidas alcohólicas a no más de 1 porción para mujeres y de 2 porciones para hombres.
• 1 porción de bebidas alcohólicas equivale a:
• 12 onzas de cerveza con 5% de alcohol por volumen (ABV, por sus siglas e inglés).
• 8 onzas de licor de malta con 7% ABV.
• 5 onzas de vino con 12% ABV.
• 1.5 onzas de bebidas espirituosas o destiladas con 40% ABV (graduación alcohólica de 80).

Una vista más detallada de los nutrientes

De acuerdo con el Kidney Disease Outcome Quality Initiative (KDOQI) (2020), si usted ha sido diagnosticado con enfermedad renal crónica, debe monitorear el consumo de ciertos nutrientes (ver tabla 1). Una dietista-nutricionista registrada puede ayudarle con más información con respecto a esto.

En conclusión, los factores de riesgo de la enfermedad renal crónica incluyen: la edad, historial familiar, tener presión arterial elevada y diabetes. Aunque no podemos cambiar los factores de riesgo no modificables como envejecer y el historial familiar de padecer la enfermedad, siguiendo una dieta adecuada, usted puede reducir el riesgo de padecer esta enfermedad mediante controlar sus niveles de presión arterial y glucosa en sangre. Si usted ha sido diagnosticado con enfermedad renal crónica en estadios tempranos (1-3), sus nutrientes deben ser monitoreados. En la parte inferior de este artículo, encontrará un recetario con distintas opciones de recetas para el desayuno, almuerzo/cena, y colación que cumplen con las pautas nutricionales específicas. Discuta la incorporación de estas recetas a su dieta habitual con una dietista-nutricionista registrada.

Ideas para el desayuno

Avena con almendras y frutas (1 porción)

Ingredientes

• ½ tza de avena precocida
• 1 tza de agua
• ¼ cdta de canela
• ¼ tza de yogurt tipo griego 0% grasas
• ½ tza de frutos rojos congelados o ½ taza de manzana picada (dependiendo de las frutas de estación)
• 1 cda de almendras picadas

Preparación

1. Agregar la avena, el agua y la canela en una cacerola pequeña.
2. Prepare la avena siguiendo las instrucciones del envase. Cuando la avena esté lista, notará que el líquido ha sido absorbido por la avena y estas están espesas.
3. Remueva la cacerola del fuego e incorpore el yogurt tipo griego.
4. Sirva con la fruta de su elección y almendras por encima.

Omelet de huevos y vegetales (1 porción)

Ingredientes

• ½ tza de champiñones cortados en cubos (use frescos o congelados)
• 1/4 tza de pimientos rojos cortados en cubos (use frescos o congelados)
• 2 cdta de cebolla amarilla cortados en cubos
• 1 huevo mediano
• Aceite en aerosol
• Una pizca de pimienta negra

Preparación

1. Aplique aceite en aerosol en un sartén y cocine los champiñones, pimiento rojo y cebolla por 5 minutos o hasta que estén blandas. Reserve en un plato.
2. Bata el huevo y agregue pimienta negra. Cocínelo a fuego medio en el sartén previamente utilizado.
3. Cuando observe que el huevo comience a coagularse (la superficie del huevo se hace espesa), adicione los vegetales previamente reservadosy termine de cocinar el omelet.

Panqueque de durazno (2 porciones)

Ingredientes

• 2 huevos medianos
• 1 durazno picado
• ½ tza de avena precocida
• ½ cda de canela
• Aceite en aerosol

Preparación

1. En una licuadora, licue la avena hasta que su consistencia semejante a harina.
2. Adicione el resto de los ingredientes y licue hasta conseguir una mezcla homogénea.
3. Caliente un sartén y aplique aceite en aerosol. Coloque la mitad de la mezcla y cocínelo por 3 minutos o hasta que burbujas se hayan formado en la superficie. Voltee y cocine por 3 minutos adicionales.
4. Repita el último paso hasta que haya cocinado un total de 2 panquecas.

Ideas de Almuerzo/Cena

Pasta penne con pollo y espárragos (4 porciones)

Ingredientes

• 2 cda de aceite de oliva
• 6 dientes de ajo finamente picadas
• 8 oz de pechuga de pollo sin piel cortado en cubos
• 1 lb de espárragos congelados cortados en piezas de 2"
• 2 cda de jugo de limón
• ½ cdta de pimiento negra
• 8 oz de pasta penne integral
• ¼ tza queso parmesano pre cortado bajo en sodio

Preparación

1. Cocine la pasta de acuerdo con las instrucciones del empaque, omita la sal.
2. En un sartén mediano, caliente el aceite a fuego medio y saltee el ajo por 2-3 minutos. Adicione el pollo en cubo y cocine por 8 minutos.
3. En otro sartén, cocine los espárragos con el limón y pimienta negra por 6 minuto hasta que estén crocantes.
4. Transfiera la pasta cocida a un recipiente, adicione los espárragos y pollo previamente reservados. Espolvoree el queso por encima y sirva.

Sopa de vegetales (6 porciones)

Ingredientes

• 32 oz de caldo de vegetales bajo en sodio
• 16 oz de frejoles enlatados bajo en sodio
• 1 cebolla amarilla mediana rebanadas
• 2 zanahorias medianas picadas
• 3 ramas de apio picadas
• 2 tza de judías verdes picadas
• 1tza de arroz integral cruda

Preparación

1. Corte la cebolla, apio y zanahoria.
2. En una cacerola de pequeña, mezcle todos los ingredientes y cocine a fuego medio por 18 minutos o hasta que el arroz este cocido y las zanahorias estén suaves. Sirva y disfrute.

Salmón con repollo y quinoa (4 porciones)

Ingredientes

• 1lb de repollo verde cortado en tiras de 1" de grosor
• 16 oz de salmón con piel (2 filetes)
• 2 cdta de aceite de oliva
• 6 dientes de ajo machacado
• 2/3 tza de quinoa cruda
• ½ cda pimienta negra molida

Preparación

1. Prepare la quinoa según las instrucciones del empaque omitiendo la sal. Precaliente el horno a 400 °F.
2. En un recipiente mezcle el ajo, pimienta negra, aceite de oliva y el repollo verde. Coloque el repollo en el horno precalentado por 30 minutos. Después de este tiempo, voltee el repollo.
3. Sazone los filetes de salmón con pimienta y colóquelo por encima del repollo por 30 minutos.
4. Los bordes del repollo deben estar crocantes y el salmón completamente cocinado. Sirva con una porción de quinoa.

Ideas de colación

Batido de frutos rojos y avena (1 porción)

Ingredientes

• ½ tza de avena cocida fría
• 2/3 tza de bebida de arroz
• 1 cdta de azúcar morena
• 1 ½ cda de extracto de vainilla
• ½ tza de frutos rojos congeladas

Preparación

1. En una licuadora, licue la avena, la bebida de arroz, azúcar morena, extracto de vainilla y bayas congeladas hasta que obtenga la consistencia deseada. ¡A disfrutar!

Manzana con miel y canela (1 porción)

Ingredientes

• 1 manzana gala mediana
• 1 cda de miel
• Canela al gusto

Preparación

1. Corte la manzana en rodajas y colóquelas en un plato.
2. Coloque la miel por encima de las rodajas de manzana y espolvoree canela al gusto.

Hummus (3 porciones)

Ingredientes

• 1 lata (15oz) de garbanzos bajos en sodio
• 1 limón
• ¼ tza de tahini
• 1 cdta de ajo picado
• 2 cdas de aceite de oliva
• ½ cdta de comino molido
• 3 cda de agua
• 1 cdta de aceite de oliva para decorar

Preparación

1. Drene el contenido de la lata de garbanzos y reserve.
2. En un procesador de alimentos, mezcle el jugo de un limón y tahini por un minuto. Agregue el aceite de oliva, ajo y comino y mezcle por un minuto. Asegúrese que todo esté bien incorporado raspando las paredes cada 30 segundos.
3. Agregue la mitad del contenido de la lata de garbanzos al procesador de alimentos y mezcle por un minuto. Adicione los garbanzos restantes y mezcle por otro minuto.
4. Agregue agua al hummus a cucharadas hasta que obtenga la consistencia deseada.
5. Sirva el hummus en un recipiente y coloque una cucharada de aceite de oliva para decorar por encima.

Para más información sobre ERC y otras recetas adecuadas para mantener la salud de su riñón visite:

National Kidney Foundation en https://www.kidney.org/nutrition

Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y Renales en https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/eating-nutrition

Referencias

Bruce, M. A., D. M. Griffith, and R. J. Thorpe. 2015. “Stress and the Kidney.” Advances in Chronic Kidney Disease 22 (1): 46–53. https://doi.org/10.1053/j.ackd.2014.06.008

Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 2020.“Chronic Kidney Disease (CKD) Surveillance System.” Retrieved on June 12, 2020 from https://nccd.cdc.gov/ckd

ESHA Food Processor and Nutrition Analysis. 2020.ESHA v 11.1. Retrieved from https://esha.com/products/food-processor/

Ikizler, T. A., J. D. Burrowes, L. D. Byham-Gray, K. L. Campbell, J.-J. Carrero, W. Chan, D. Fouque, et al. 2020. “KDOQI Clinical Practice Guideline for Nutrition in CKD: 2020 Update.” Am J Kid Disease 76 (3 S1): S1–S107. https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2020.05.006

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. 2019. “Preventing Chronic Kidney Disease.” Retrieved on June 12, 2020 from https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/prevention

National Kidney Disease. n.d. “Prevention.” Retrieved on June 14, 2020 from https://www.kidney.org/prevention

Rysz, Jacek, Beata Franczyk, Aleksandra Cialkowska-Rysz,and Anna Gluba-Brzozka. 2017. “The Effect of Diet on the Survival of Patients with Chronic Kidney Disease.” Nutrients 9 (5): 495. https://doi.org/10.3390/nu9050495

Stump, C. S. 2011. “Physical Activity in the Prevention of Chronic Kidney Disease.” Cardiorenal Medicine 1 (3): 164–173. https://doi.org/10.1159/000329929