Problemas particulares de seguridad alimentaria durante el embarazo
Las mujeres embarazadas necesitan una dieta con nutrientes esenciales para la salud de la madre y el bebé. Durante el embarazo las mujeres y el feto son más susceptibles a tres tipos de agentes causantes de enfermedades transmitidas por los alimentos (ETAS): Listeria monocytogenes (que causa listeriosis), metilmercurio y Toxoplasma gondii (que causa toxoplasmosis).
Listeriosis
La listeriosis es una enfermedad causada por la bacteria Listeria monocytogenes, que se encuentra comúnmente en el ambiente y puede contaminar los alimentos. La Listeria monocytogenes se puede transmitir al bebé sin que aún haya nacido y aunque la madre no presente síntomas de enfermedad. En el primer trimestre la listeriosis puede causar aborto. Si se contrae la enfermedad más adelante en el embarazo, puede ocasionar partos prematuros con bebés bajos de peso o partos en los que el bebé nace muerto. La listeriosis se contrae comúnmente durante el tercer trimestre, cuando el sistema inmunológico de la madre es más débil.
Listeria puede crecer bien a temperaturas de refrigeración mientras otras bacterias no. Los siguientes alimentos se deben EVITAR para prevenir la listeriosis:
- Leche sin pasteurizar (cruda) y productos lácteos o cualquier alimento hecho con leche sin pasteurizar.
- Quesos frescos como el feta, Brie, Camembert, azules o algunos quesos mexicanos como el queso fresco o queso blanco, hecho con leche sin pasteurizar.
Está bien comer quesos blandos si están hechos de leche pasteurizada. ¡Lea la etiqueta cuidadosamente!
- Carnes frías listas para comer como salchichas, fiambres, u otros tipos de carnes de charcutería.
Está bien comer estos tipos de carnes, si están bien recalentados y bien calientes.
- Patés o pastas de carne para untar refrigeradas.
- Mariscos ahumados, que con frecuencia se encuentran en la sección de charcutería o en la sección refrigerada del supermercado. Ejemplos: salmón, trucha, pescado blanco, bacalao, atún, caballa, los cuales son comúnmente etiquetados como "nova-style" (estilo Nueva Escocia), "lox," "kippered," "smoked," (ahumados) o "jerky" (salado). Estos tipos de pescados, aún necesitan calentarse o cocinarse a una temperatura segura antes de su consumo.
Puede comer patés, carnes para untar, salmón, atún y mariscos ahumados enlatados o no perecederos. Recuerde refrigerarlos luego de abrirlos.
- Alimentos refrigerados listos para comer como ensaladas, las cuales no se cocinan antes de consumirlas.
Metilmercurio
El mercurio es un elemento que se encuentra en el ambiente en forma natural y también es un subproducto de contaminación industrial. Cuando el mercurio es liberado al aire por contaminación, éste cae al agua donde es transformado en metilmercurio, siendo ésta la forma más tóxica del mercurio. Con el tiempo, el mercurio se acumula en la cadena alimenticia marina. Los pescados grandes que han tenido una vida más larga y han consumido peces más pequeños reportan tener mayores niveles de metilmercurio.
Debido a que el metilmercurio puede dañar el sistema nervioso en bebés sin haber nacido, se aconseja a las mujeres embarazadas no comer específicamente los siguientes pescados por tener niveles altos de metilmercurio: tiburón, pez espada, caballa y lofotátilo (tilefish).
Compruebe con los asesores locales el consumo seguro de pescados capturados en áreas locales. Una buena fuente de información es la Agencia de Protección Ambiental http://www.epa.gov/waterscience/fish/advice/index.html.
https://www.epa.gov/fish-tech
Comer pescados o mariscos es beneficioso para la salud durante el embarazo porque provee ácidos grasos omega-3. Las mujeres embarazadas pueden comer hasta 12 onzas por semana de pescados o mariscos con niveles bajos en mercurio. Esto incluye camarones, salmón, abadejo, siluro y atún claro enlatado. Escoja atún claro enlatado en vez de atún blanco albacore que tiene más mercurio. No consuma más de 6 onzas por semana de atún blanco albacore.
Toxoplasmosis
La toxoplasmosis es una enfermedad transmitida por los alimentos causada por el parásito Toxoplasma gondii, este parásito se puede encontrar en un número de cosas incluyendo carnes poco cocidas o crudas, productos agrícolas sin lavar, suelos y lugares con heces fecales de gato. El T. gondii puede ser mortal para el bebé en gestación, en el momento que se está formando el sistema nervioso central. Los bebés infectados con T. gondii pueden sufrir pérdida del oído, retardo mental y ceguera y algunos niños pueden tener problemas de ojos y del cerebro después de años de nacidos.
Para prevenir la toxoplasmosis:
- No coma carnes crudas o sin cocinar, especialmente cerdo, cordero o venado.
- No coma frutas y verduras sin lavar.
- No tome agua sin tratar que provenga de ríos, pozos o de países en vías de desarrollo, ya que pueden contener T. gondii.
- No use los utensilios de cocina que hayan estado en contacto con carnes crudas.
- No manipule heces fecales de gato, incluyendo las cajas sucias de arena donde los gatos hacen sus necesidades. Los gatos que comen carne cruda y animales pequeños son huéspedes de T. gondii y este parásito puede encontrarse en las heces fecales de los gatos. De manera que, si toca su boca después de manipular cualquier cosa que ha estado en contacto con las heces de los gatos podría contraer toxoplasmosis (por ejemplo: limpiar las cajas de arena).
Referencias
Centers for Disease Control and Prevention. Food Safety for Pregnancy & Breastfeeding Food Safety: Keep yourself and your baby safe from toxoplasmosis. Available at https://www.cdc.gov/parasites/toxoplasmosis/gen_info/pregnant.html
U.S. Food and Drug Administration, Center for Food Safety and Applied Nutrition. (n.d.). Food safety for moms-to-be. Available at https://www.fda.gov/food/people-risk-foodborne-illness/food-safety-moms-be
U.S. Food and Drug Administration. December 2022. Advice about Eating Fish. Available at https://www.fda.gov/food/consumers/advice-about-eating-fish
U.S. Department of Agriculture. 2022. Food Safety for Children and Pregnant and Breastfeeding Women. Available at https://wicworks.fns.usda.gov/resources/food-safety-children-and-pregnant-and-breastfeeding-women
U.S. Food and Drug Administration/EPA. February 2022. Questions & Answers from the FDA/EPA Advice about eating fish… Available at https://www.fda.gov/food/consumers/questions-answers-fdaepa-advice-about-eating-fish-those-who-might-become-or-are-pregnant-or